血常规是临床上最基础的化验检查之一。它包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目等。血红蛋白也称为血色素，遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋白，然后再加蒸馏水，直到与标准比色柱颜色一致时，所读到的液平面刻度，便是血红蛋白的克数。血常规检查也要同时进行血涂片，以便在显微镜下观察红细胞的大小、形态，及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数。
血常规是一种检查指标，并不是一种病症。如果出现异常则主要指血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。具体应根据患者病情，结合临床症状一并判断。
血常规检查是临床医学中化验项目之一，主要包括：白细胞（WBC，LEU）计数、白细胞分类计数（DC）、嗜酸性粒细胞（E，EOS）、嗜碱性粒细胞（B,BASO）、淋巴细胞(L，LYM) 、单核细胞（M，MONO）、血红蛋白(Hb)测定、红细胞体积分布宽度（RDW）测定、血小板计数(PLT，BPC)、血细胞体积分布直方图（散点图）等18项。
血常规检查正常值与意义
1、红细胞计数(RBC)
[正常参考值]
男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。
女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。
[临床意义]
红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(Hb)
[正常参考值]
男：120-160g/L(12-16g/dL)。
女：110-150g/L(11-15g/dL)。
儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。
[临床意义]
血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(WBC)
[正常参考值]
成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。
[临床意义]
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(DC)
[正常参考值]
中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。
中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。
嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。
淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。
单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。
[临床意义]
中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
[正常参考值]
50-300×106个/L(50-300个/mm3)。
[临床意义]
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
6、血小板计数(PLT)
[正常参考值]
100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。
[临床意义]
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
7、出血时间测定(BT)
[正常参考值]
纸片法：1-5min。
[临床意义]
出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
8、凝血时间测定(CT)
[正常参考值]
活化法：1.14-2.05min；试管法：4-12min。
[临床意义]
延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
|